特別養護老人ホームみやざわ苑 入居申込方法

1.「入居申込書」と「介護支援専門員意見書」を、みやざわ苑に持参又は郵送で提出して下さい。

※申し込み後、要介護度の変更や申し込み自体を取消す際には、必ずご連絡下さい。

 

2.入所検討委員会

※ 入居の順番が決まります。

(現在の順番につきましては、お気軽にお問い合わせ下さい。)

 

3.入居連絡&訪問調査

入居の順番が近くなりましたら、入居について意思確認をいたします。

みやざわ苑へ入居される意思がある場合は、お体の状況やどのような介護をご希望されるか等確認のため、訪問させていただきます。

 

4.入居日を決定し、契約後入居となります。

 

 

入居申込書ダウンロード

 

入居申込書・介護支援専門員意見書をご用意いたしました。WORDファイルまたはPDFファイルをプリントしてお使いください。

サービス区分 申込書区分 提出の要否
特別養護老人ホーム 入居申込書 EXCEL PDF
入居申込書記入例 EXCEL PDF
介護支援専門員意見書(両面) WORD PDF
グループホーム 入居申込書 EXCEL PDF
入居申込書記入例 EXCEL PDF
小規模多機能型居宅介護 利用申込書 EXCEL PDF
利用申込書記入例 EXCEL PDF

※特別養護老人ホームとグループホームの「入居申込書」は共通様式です。2つ同時に申込みの場合は必要箇所を記入して1部のみの提出でよいです