入居要件（※１～６の要件すべてにあてはまるかた）
- 要支援2または要介護１～５で、認知症と診断されているかた。
- 共同生活をおくることに支障がないかた。
- おおむね、見守りや一部介助等で身のまわりのことができているかた。
- 暴力行為や自傷行為、迷惑行為がないかた。
- 常時医療機関等において治療を必要としないかた。
（入退院が頻回になるような場合は、入居の対象になりません。持病をお持ちの方でも、通院または往診で対応可能であれば問題ありません。）
※入居申し込み後に、身体状況及び健康状態等総合的に勘案し、入居の可否を決定します。
- 長岡市民
契約・入居までの流れ
１．見 学 随時受け付けております。（受付時間 9:00～18:00）
２．申し込み 持参または郵送で受け付けております。（受付時間 9:00～ 18:00）
必要書類をご提出していただきます。
（１）入居申込書（グループホームみやざわ苑指定用紙）
（２）診断書（写し可）、診療情報提供書（写し）、主治医意見書（写し）、など 認知症であることを確認できる書類いずれか。
（３）介護保険被保険者証
４．面 談 職員が入居希望者様及びご家族様と面談させていただきます。
５．入居決定 申し込み書類、面談をもとに入居の可否を判断いたします。
６．契 約 契約内容を説明のうえ、入居日を決定いたします。
※申し込み後、要介護度の変更や申し込み取消の際には、必ずご連絡下さい。
入居申込み・問い合わせ
〒９４０－０２３３ 長岡市栃尾宮沢１７７８番地
グループホームみやざわ苑 管理者 小山広実 介護次長 清水真弓
電 話 ０２５８－５２－００５１
ＦＡＸ ０２５８－５２－２５０１
（受付時間 午前 9:00～午後6:00）
入居申込書ダウンロード
入居申込書・介護支援専門員意見書をご用意いたしました。WORDファイルまたはPDFファイルをプリントしてお使いください。
| サービス区分 | 申込書区分 | 提出の要否 | |
| 特別養護老人ホーム | 入居申込書 | EXCEL PDF | 要 |
| 入居申込書記入例 | EXCEL PDF | ||
| 介護支援専門員意見書（両面） | WORD PDF | 要 | |
| グループホーム | 入居申込書 | EXCEL PDF | 要 |
| 入居申込書記入例 | EXCEL PDF | ||
※平成３０年７月４日から、特別養護老人ホームとグループホームの「入居申込書」を別様式としました。
